Les thymomes chez l’enfant : une entité rare - 09/01/24

Les thymomes sont des tumeurs épithéliales rares du médiastin antérieur à développement lent. L’âge moyen de survenue de la maladie est de 40ans, mais elle peut être observée à tout âge. Ils sont exceptionnellement observés chez les enfants ne représentant que 1 % des tumeurs médiastinales chez cette tranche d’âge.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 6 enfants de moins de 18ans opérés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Abderrahmen Mami Ariana entre 2010 et 2020 pour thymome confirmé sur un prélèvement opératoire.

Il s’agissait de 2 garçons et 4 filles. L’âge moyen était de 14ans [12–18ans]. La découverte était fortuite dans 3 cas. Deux patients étaient symptomatiques de dyspnée et un de myasthénie. La masse était latéralisée à droite dans 1 cas et à gauche dans 5 cas. La taille moyenne de la lésion était de 7cm. Tous les enfants ont été opérés. L’abord a été une thoracoscopie vidéo-assistée dans 2 cas, une thoracotomie latérale dans 2 cas. Une sternotomie a été pratiquée dans un cas. Un abord de clamshell a été nécessaire dans un cas. Le geste opératoire consistait en une thymectomie radicale dans tous les cas. L’examen anatomopathologie des pièces opératoires a permis de retenir le diagnostic de thymome. Deux patients ont nécessité une radiothérapie adjuvante. Aucune récidive n’a été notée avec un suivi moyen de 5ans.

Les thymomes sont des tumeurs médiastinales exceptionnelles chez les enfants, généralement asymptomatiques rendant le diagnostic difficile. La résection chirurgicale reste le traitement de choix.